眼睛模糊看不清是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛模糊看不清可能由视疲劳、干眼症、屈光不正、白内障、青光眼等原因引起,可通过调整用眼习惯、人工泪液滴眼、验光配镜、手术治疗等方式改善。

1、视疲劳

长时间近距离用眼或过度使用电子屏幕会导致睫状肌持续收缩,引发视物模糊、眼胀头痛。这与用眼环境光线不足、眨眼频率降低有关。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺绿色景物,用温热毛巾敷眼促进血液循环。若症状持续可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等缓解疲劳。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜表面干燥,出现暂时性视力波动。常见于长期佩戴隐形眼镜、处于干燥环境的人群。表现为异物感、畏光。可使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,配合热敷睑板腺。建议增加环境湿度,每日饮水超过1500毫升。

3、屈光不正

近视、远视或散光未矫正时,外界光线无法准确聚焦在视网膜上,导致持续视物模糊。青少年快速进展的近视可能伴随眯眼、揉眼行为。需通过医学验光确认度数,选择框架眼镜或角膜接触镜。18岁以上可考虑激光手术,如全飞秒SMILE术。

4、白内障

晶状体混浊引起的渐进性视力下降,多见于老年人。早期表现为夜间视力减退、眩光,晚期可见瞳孔区灰白色改变。与紫外线暴露、糖尿病等因素相关。初期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

5、青光眼

眼压升高压迫视神经会导致视野缺损,急性发作时有剧烈眼痛伴雾视。高危人群包括高度近视、糖尿病患者。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压,严重者需进行小梁切除术。定期检查眼压和视神经至关重要。

日常应保持每天户外活动2小时,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。使用电子设备时保持50厘米以上距离,屏幕亮度与环境光线协调。40岁以上人群建议每年进行眼底检查,糖尿病患者需每半年筛查视网膜病变。出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医。