儿童得了喉炎都有哪些症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

儿童喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难。喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、声带过度使用或胃酸反流等因素引起,可能伴随发热、咽痛、烦躁不安等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行雾化吸入、补液等治疗,避免延误病情。

1、声音嘶哑

喉炎会导致声带及喉部黏膜充血水肿,儿童常出现声音嘶哑或完全失声。该症状在哭闹或说话时加重,可能与呼吸道合胞病毒、副流感病毒等感染有关。医生可能推荐使用布地奈德混悬液雾化吸入,配合让声带休息。家长需避免让孩子大声喊叫,保持环境湿度有助于缓解症状。

2、犬吠样咳嗽

特征性犬吠样咳嗽是喉炎典型表现,咳嗽声低沉刺耳类似海豹叫,夜间常加重。这与喉部气道狭窄及炎症刺激有关,可能由流感病毒或腺病毒感染引发。急性发作时可使用肾上腺素雾化溶液缓解气道水肿,同时保持孩子坐位呼吸更顺畅。家长应注意观察咳嗽频率和呼吸状态变化。

3、吸气性喉鸣

炎症导致喉部气道狭窄时,儿童吸气会出现高调喘鸣音,平静时较轻,活动或哭闹时明显。这种情况提示存在喉梗阻风险,需警惕肺炎链球菌等细菌混合感染。医生可能开具地塞米松注射液减轻炎症,严重时需住院监测血氧。家长发现喉鸣音持续应即刻就医。

4、呼吸困难

病情进展可能出现吸气性呼吸困难,表现为锁骨上窝、胸骨上窝凹陷,口唇发绀等缺氧表现。这属于急症情况,常需紧急使用糖皮质激素如泼尼松龙片,必要时进行气管插管。家长发现孩子呼吸频率超过每分钟40次或出现三凹征,必须立即送急诊处理。

5、伴随症状

部分患儿会合并发热、食欲下降、烦躁不安等全身症状,体温多在38-39℃之间。细菌性喉炎可能伴有脓性分泌物,需使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素。家长可给孩子少量多次饮用温水,用温水擦浴物理降温,但避免使用阿司匹林等退热药以防瑞氏综合征。

喉炎患儿应保持居室空气流通湿度在50-60%,避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。饮食选择温凉流质如米汤、果汁,少量多餐减少吞咽疼痛。恢复期限制剧烈活动,定期复查喉部情况。若症状持续超过3天无改善或出现嗜睡、拒食等表现,需再次就医评估是否合并其他并发症。