婴儿拉青屎怎么回事

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿拉青屎可能与母乳喂养、铁剂补充、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染等因素有关,可通过调整喂养方式、补充益生菌、更换奶粉等方式改善。建议家长密切观察婴儿状态,必要时及时就医。

1. 母乳喂养

母乳喂养的婴儿若排出青绿色大便,通常与母亲饮食中摄入过多绿色蔬菜或含铁食物有关。母乳中的胆绿素未被完全还原为胆红素,导致粪便呈现绿色。这种情况属于生理现象,无须特殊处理。母亲可适当调整饮食结构,减少深色蔬菜摄入,观察婴儿排便变化。

2. 铁剂补充

配方奶粉或铁剂补充可能导致婴儿粪便呈深绿色或墨绿色。铁元素在肠道内氧化形成硫化铁,使大便颜色改变。若婴儿无其他不适症状,家长无须过度担忧。对于铁强化配方奶粉喂养的婴儿,可咨询医生是否需要调整奶粉类型。

3. 胃肠功能紊乱

婴儿胃肠蠕动过快时,胆汁中的胆绿素未充分转化即随粪便排出,形成绿色稀便。可能伴随腹胀、哭闹等症状。家长可尝试减少单次喂奶量、增加喂奶次数,或遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。

4. 乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏可能导致绿色水样便,常伴有泡沫和酸臭味。需通过大便还原糖检测确诊。家长可暂时改用低乳糖配方奶粉,或遵医嘱补充乳糖酶制剂如乳糖酶滴剂。症状持续需排查原发性乳糖不耐受等遗传代谢性疾病。

5. 肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎可引起绿色黏液便,伴随发热、呕吐等全身症状。确诊需进行粪便常规检查。轻度感染可口服补液盐预防脱水,严重时需就医使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意消毒用具,避免交叉感染。

日常护理中应记录婴儿排便频率、性状变化,避免频繁更换奶粉品牌。母乳喂养母亲需保持饮食均衡,限制生冷刺激食物摄入。若绿色粪便持续3天以上,或伴随精神萎靡、尿量减少等脱水表现,应立即前往儿科就诊。注意臀部清洁护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜,预防尿布皮炎。