月经里有血块像肉一样

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经中出现类似肉块的血凝块通常是正常现象,可能与子宫内膜脱落有关。若伴随严重腹痛、经量异常增多或持续时间过长,需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病理因素。

月经血凝块的形成主要与经血中纤维蛋白溶解酶活性不足有关。当经血量较多时,血液在宫腔内停留时间缩短,纤维蛋白未能充分溶解就会形成凝块。常见于久坐、经期运动量突然减少的女性,此时子宫收缩力减弱,经血排出速度减缓。日常可通过热敷下腹部、饮用姜茶等方式促进血液循环。凝血功能异常、缺铁性贫血患者更易出现大块血凝块,建议检查血常规和凝血四项。

病理性血凝块多呈暗红色且体积超过硬币大小,可能伴随经期延长至10天以上。子宫腺肌症患者的血块常混有子宫内膜组织,伴有进行性加重的痛经。黏膜下子宫肌瘤可能导致血块中夹杂坏死组织,B超检查可发现宫腔内占位性病变。对于反复出现超大血块者,需排除凝血功能障碍性疾病如血友病、血小板减少性紫癜,这类情况往往伴有牙龈出血或皮下瘀斑等症状。

建议记录每次月经血块的大小、数量和伴随症状,经期避免剧烈运动和生冷饮食。若血块持续3个月经周期以上或伴随贫血症状,应进行妇科超声和激素六项检查。日常可补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,但须与维生素C同食以促进吸收。注意区分正常生理性血块与病理性组织物排出,后者往往带有明显异味或异常颜色。