排卵日同房为啥没怀上

排卵日同房未怀孕可能与同房时机把握不准、卵子或精子质量问题、输卵管堵塞、子宫内膜异常、内分泌失调等因素有关。怀孕是一个复杂的生理过程，需要多方面条件同时满足。

1、同房时机不准

排卵日测算存在误差，实际排卵可能提前或推后1-2天。精子在女性生殖道存活1-3天，卵子排出后仅能存活12-24小时，错过最佳受孕窗口期会导致受孕失败。建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声监测更准确判断排卵时间。

2、卵子或精子异常

卵子质量不佳可能无法正常受精，常见于高龄女性或卵巢功能下降者。精子数量少、活力低或畸形率高也会影响受孕，可能与精索静脉曲张、生殖系统感染等因素有关。双方可进行精液分析和性激素检查评估生育能力。

3、输卵管堵塞

输卵管堵塞会阻碍精卵结合，多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致。患者可能伴有下腹隐痛、经期加重等症状。可通过输卵管造影检查确诊，必要时需行腹腔镜手术疏通。

4、子宫内膜异常

子宫内膜过薄或存在息肉、粘连等病变时，受精卵难以着床。这类情况常表现为月经量少、经期延长，可通过宫腔镜检查明确。子宫内膜薄者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致排卵障碍。患者可能出现月经不规律、痤疮、多毛等症状。需检查性激素六项和甲状腺功能，确诊后可服用枸橼酸氯米芬片促排卵或左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。

建议备孕夫妇保持规律同房频率，每周2-3次为宜，避免过度紧张。女方可每日补充0.4-0.8毫克叶酸，男方应戒烟限酒。若规律同房未避孕1年未孕，需及时到生殖医学科就诊，进行系统评估后针对性治疗。平时注意均衡饮食，适当运动，保证充足睡眠有助于提高受孕概率。