慢性浅表胃炎能治愈吗

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性浅表胃炎通常可以治愈,但需结合病因和规范治疗。该病主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通过药物干预和生活方式调整多可恢复。

幽门螺杆菌感染是慢性浅表胃炎的常见病因,根除治疗后可显著改善症状。常用四联疗法包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾胶囊,以及两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。规范用药后,胃黏膜炎症多能逐步消退。非甾体抗炎药相关胃炎需停用损伤药物,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶治疗。胆汁反流性胃炎可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,联合促胃肠动力药多潘立酮片调节蠕动功能。多数患者经4-8周治疗后症状缓解,胃镜复查可见黏膜修复。

少数迁延不愈的病例可能与治疗不彻底、持续接触致病因素或伴随其他消化系统疾病有关。反复发作的幽门螺杆菌感染需进行药敏试验调整抗生素方案。合并自身免疫性胃炎或特殊类型胃炎时,需针对原发病治疗。长期未控制的炎症可能进展为萎缩性胃炎,增加癌变风险,此类患者需定期内镜随访。

慢性浅表胃炎患者日常应避免辛辣刺激食物,规律进食并控制浓茶咖啡摄入。戒烟限酒有助于黏膜修复,保持情绪稳定可减少胃酸分泌异常。建议遵医嘱完成全程治疗,避免自行停药,治疗后复查胃镜确认愈合情况。若出现呕血黑便或体重下降等预警症状,需及时就医排查并发症。