月经不调有什么原因

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经不调可能由精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜息肉等原因引起。月经不调通常表现为周期紊乱、经量异常或伴随腹痛等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、精神压力

长期焦虑或情绪波动可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌紊乱。典型表现为月经周期提前或延迟,经量时多时少。可通过心理疏导、规律作息和适度运动调节,必要时遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药辅助调理。

2、过度节食

短期内体重骤降或体脂率过低会影响雌激素合成,引发闭经或月经稀发。常见于过度减肥人群,可能伴随乏力、脱发。需逐步恢复均衡饮食,增加优质蛋白和健康脂肪摄入,如鸡蛋、鱼肉、坚果等,避免使用黄体酮胶囊等激素类药物自行调经。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗相关,表现为月经周期超过35天、痤疮和多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。需通过二甲双胍缓释片调节代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调整周期,同时控制体重指数在18-24范围内。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素过高或过低均会影响月经,甲亢可能导致经量减少,甲减常见经期延长。需检测TSH指标,甲亢患者使用甲巯咪唑片,甲减患者口服左甲状腺素钠片,治疗期间每月复查激素水平。

5、子宫内膜息肉

宫腔内赘生物可能引起经期延长、点滴出血,超声可见内膜异常回声。直径小于1厘米的息肉可能随月经脱落,较大息肉需行宫腔镜电切术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

建议记录至少3个月经周期的起止时间、经量及伴随症状,避免熬夜和生冷饮食。若连续2个周期异常或出血超过10天,需进行妇科超声和性激素六项检查。日常可饮用玫瑰花茶、食用红枣枸杞等药食同源食材,但不可替代正规医疗干预。