黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃癌的症状和前兆主要有便血、腹痛、体重下降、消化不良以及腹部肿块等。肠胃癌通常由遗传因素、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、慢性胃肠疾病以及环境因素等原因引起,早期发现可通过胃肠镜检查确诊。
便血是肠胃癌的常见症状,表现为大便带血或黑便,血液可能呈鲜红色或暗红色。肠胃癌导致的便血通常与肿瘤侵犯血管有关,可能伴随贫血症状如乏力、头晕。若出现持续便血,建议及时进行胃肠镜检查。治疗药物可能包括止血敏注射液、云南白药胶囊以及复方芦丁片等。
腹痛多表现为持续性隐痛或钝痛,位置常在上腹部或脐周。肠胃癌引起的腹痛可能与肿瘤生长压迫周围组织或神经有关,进食后可能加重。伴随症状包括食欲减退、恶心呕吐。治疗需根据病情选择,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片以及曲马多缓释片等。
体重下降是肠胃癌的典型前兆,患者可能在短期内无明显原因体重减轻超过5公斤。这种症状与肿瘤消耗体内营养、进食减少或吸收障碍有关。伴随症状包括疲劳、营养不良。治疗需加强营养支持,可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液以及蛋白粉等营养补充剂。
消化不良表现为餐后饱胀、嗳气、反酸等症状,可能持续数周不缓解。肠胃癌导致的消化不良与肿瘤影响胃肠蠕动和消化功能有关。伴随症状包括早饱感、食欲不振。治疗药物可能包括多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊以及枸橼酸莫沙必利片等。
腹部肿块是肠胃癌进展期的表现,触摸时可感到质地坚硬、位置固定的包块。肿块形成与肿瘤体积增大或淋巴结转移有关,可能伴随压痛或腹胀。治疗需根据肿瘤分期选择手术或放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液以及伊立替康注射液等。
日常应注意保持规律饮食,避免高盐、腌制、烟熏食品,增加新鲜蔬菜水果摄入。戒烟限酒,控制体重在正常范围。40岁以上人群或有肠胃癌家族史者建议定期进行胃肠镜检查。出现上述症状持续两周以上应及时就医,早期诊断和治疗可显著提高治愈率。保持适度运动有助于增强免疫力,但避免过度劳累。