胃酸倒流是什么原因

胃酸倒流可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝、胃酸分泌过多等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌是防止胃酸反流的重要结构，当其功能减弱或松弛时，胃酸容易逆流至食管。长期吸烟、饮酒或摄入高脂食物可能导致该肌肉松弛。伴随症状包括胸骨后灼烧感、反酸。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，同时避免睡前饮食。

2、腹压增高

肥胖、妊娠或长期弯腰劳作等因素会增加腹腔压力，促使胃内容物反流。患者可能出现嗳气、上腹饱胀感。建议控制体重，避免紧束腰带，必要时使用雷贝拉唑钠肠溶片联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

3、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良会导致胃排空减慢，食物滞留刺激胃酸分泌。典型症状为餐后腹胀、恶心。可遵医嘱服用莫沙必利分散片加速排空，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者因膈肌缺陷导致胃部部分疝入胸腔，破坏抗反流屏障。常见胸痛、吞咽困难等症状。轻度可通过艾司奥美拉唑镁肠溶片控制症状，严重者需手术修补。

5、胃酸分泌过多

幽门螺杆菌感染或长期精神紧张可能刺激胃酸过量分泌。表现为空腹时上腹痛、反酸加重。需完善幽门螺杆菌检测，阳性者可选用枸橼酸铋钾胶囊联合抗生素治疗。

日常应避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，进食后2小时内不要平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。若症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降等警报症状，需及时进行胃镜检查明确病因。长期反复发作可能引发巴雷特食管等并发症，建议定期随访评估。