宝宝发高烧后出现红疹怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

宝宝发高烧后出现红疹可能是幼儿急疹的表现,通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,也可能与风疹、麻疹、药物过敏、猩红热等因素有关。可通过物理降温、抗病毒治疗、抗过敏治疗、抗生素治疗、皮肤护理等方式缓解。

1、幼儿急疹

幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型感染导致,表现为持续高热3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹。皮疹多从躯干开始蔓延至四肢,无瘙痒感。治疗以对症为主,可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热,配合温水擦浴物理降温。避免抓挠皮疹,保持皮肤清洁干燥。

2、风疹病毒感染

风疹病毒经呼吸道传播,发热1-2天后出现淡红色斑疹,伴耳后淋巴结肿大。皮疹24小时内遍及全身,3天内消退。确诊需血清学检测,轻症无须特殊治疗,重症可遵医嘱使用利巴韦林颗粒。患儿需隔离至皮疹消退,孕妇应避免接触。

3、药物过敏反应

发热期间服用解热镇痛药可能引发药疹,表现为对称性红斑或荨麻疹样皮疹。常见致敏药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。需立即停用可疑药物,遵医嘱口服氯雷他定糖浆抗过敏,严重者需用醋酸泼尼松片。记录用药史有助于诊断。

4、猩红热

A组β溶血性链球菌感染导致,表现为高热后出现弥漫性针尖样红疹,伴草莓舌及口周苍白。需及时使用青霉素V钾片治疗,过敏者可改用阿奇霉素分散片。皮疹消退后可能出现脱屑,需加强皮肤保湿护理。未规范治疗可能引发肾炎等并发症。

5、麻疹

麻疹病毒感染引起,前驱期高热、咳嗽、结膜炎后出现柯氏斑,继而发展为红色斑丘疹,自上而下扩散。确诊需检测麻疹IgM抗体,治疗以补充维生素AD滴剂、对症支持为主。并发症肺炎时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液。接种麻疹疫苗是最有效预防措施。

家长需密切监测宝宝体温变化,发热期保持室内通风,适量增加饮水。皮疹期选择纯棉衣物减少摩擦,避免使用刺激性洗浴产品。若出现嗜睡、呼吸急促、皮疹出血等表现应立即就医。恢复期注意营养补充,可适量食用米粥、苹果泥等易消化食物,避免海鲜等易致敏食物。定期接种疫苗是预防病毒感染性皮疹的关键措施。