李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
声带息肉可通过嗓音休息、药物治疗、嗓音训练、手术治疗等方式治疗。声带息肉可能与用声过度、胃食管反流、吸烟等因素有关,通常表现为声音嘶哑、发音费力等症状。
减少说话频率和音量,避免长时间高声喊叫或耳语。急性期建议完全禁声1-2周,慢性期可采用间歇性禁声法。配合蒸汽吸入可缓解声带水肿,每日2-3次,每次10分钟。注意保持环境湿度,避免接触刺激性气体。
遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症,或口服泼尼松片短期控制水肿。合并胃食管反流时需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸治疗。感染性息肉可选用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。禁用含薄荷醇的喉片以免加重黏膜干燥。
由专业言语治疗师指导进行呼吸支持训练、共鸣调节和发声放松练习。重点纠正胸式呼吸、硬起音等不良发声习惯。训练周期通常8-12周,需配合家庭练习。对功能性发声障碍导致的息肉样变效果显著。
保守治疗无效或息肉体积较大时,需行支撑喉镜下声带息肉切除术。术前需禁烟酒2周,术后严格禁声1周。显微激光手术适用于广基型息肉,冷器械切除更适合带蒂息肉。术后2周开始渐进式发声康复。
戒烟并避免二手烟暴露,控制胃酸反流者睡前3小时禁食。教师、歌手等职业用声者需掌握科学发声技巧,使用扩音设备辅助。合并过敏性鼻炎需规范抗过敏治疗。每年进行1次喉镜检查监测复发情况。
日常建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。用声前后做5分钟喉部放松操,寒冷季节佩戴口罩防护。出现持续声嘶超过2周应及时就诊耳鼻喉科,避免自行服用含片掩盖症状。术后患者需定期复查直至声带黏膜完全修复。