食道癌有哪些症状

食道癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心、声音嘶哑等表现。食道癌症状按发展程度可分为早期表现、进展期症状和终末期表现，主要与肿瘤生长部位、浸润深度及转移情况相关。

1、吞咽困难

早期表现为吞咽干硬食物时有哽噎感，逐渐发展为进食半流质或流质食物困难。肿瘤阻塞食道管腔导致食物通过受阻，可能伴随胸骨后异物感。部分患者会不自主改变进食习惯，如细嚼慢咽或用水送服食物。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯食道壁神经或周围组织时可出现持续性钝痛，疼痛常位于胸骨后方或背部，进食时加重。疼痛可能放射至肩胛区，与胃食管反流病的烧灼痛不同，服用抑酸药物通常无法缓解。

3、体重下降

因进食困难导致营养摄入不足，加之肿瘤消耗，患者体重可在数月内下降超过10%。部分患者会出现贫血、乏力等营养不良表现，晚期可能出现恶病质状态。

4、反酸烧心

肿瘤导致食道蠕动功能障碍，胃内容物反流刺激食道黏膜产生烧灼感。症状夜间平卧时加重，可能误诊为普通胃食管反流病。长期反流可诱发Barrett食道等癌前病变。

5、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经或转移至纵隔淋巴结压迫神经时，可出现持续性声音嘶哑。伴随饮水呛咳需警惕食道气管瘘形成，此时可能继发吸入性肺炎。

出现上述症状建议及时进行胃镜检查，早期诊断可通过内镜下黏膜切除术治疗。日常应避免进食过热、腌制食物，戒烟限酒，45岁以上长期反酸人群建议定期筛查。确诊患者需根据分期选择手术、放疗或靶向治疗，营养支持对改善预后尤为重要。