小孩起水痘发烧怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩起水痘发烧可通过保持皮肤清洁、物理降温、补充水分、使用退烧药物、及时就医等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,可能伴随皮肤瘙痒、乏力、食欲下降等症状。

1、保持皮肤清洁

水痘患儿皮肤可能出现密集疱疹,家长需用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂或搓洗。疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲并保持手部清洁,防止抓挠导致继发感染。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时可采取物理降温,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经处,避免使用酒精或冰水。保持室内温度20-24℃,穿着宽松棉质衣物。若患儿出现寒战应停止降温,及时测量体温变化。

3、补充水分

发热会增加水分流失,家长需少量多次给患儿补充温开水、淡盐水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料或果汁刺激咽喉。可适当食用米汤、藕粉等流质食物,发热期间每日饮水量应达到1000-1500毫升。

4、使用退烧药物

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,两次用药需间隔4-6小时。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现惊厥应立即就医。

5、及时就医

若发热超过72小时、疱疹化脓、出现嗜睡或呼吸困难,需立即就诊。水痘可能并发肺炎、脑炎等严重疾病,免疫功能低下患儿更需密切观察。就医时避免接触其他儿童,全程佩戴口罩防止交叉感染。

水痘患儿应隔离至全部疱疹结痂,保持居室通风但避免直吹冷风。饮食选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等,避免海鲜、辛辣食物。恢复期可适量补充维生素C促进愈合,如猕猴桃、西蓝花等。患儿用品需煮沸消毒,衣物单独清洗晾晒。接种水痘疫苗是有效的预防手段,未患病儿童建议在12-15月龄完成接种。