月经完后还有血是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经完后还有血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫内节育器等因素有关,可通过药物治疗、手术切除、调整生活方式等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、黄体功能不全

黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不完全,表现为月经结束后仍有少量褐色分泌物。可能与过度节食、精神压力大有关,可伴随乳房胀痛、疲劳等症状。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,配合规律作息和均衡饮食。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物,常引起经期延长或经后点滴出血,可能伴有下腹坠胀感。病因与雌激素水平过高或慢性炎症刺激相关。确诊后可通过宫腔镜息肉切除术治疗,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节内膜。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤易导致经量增多、经期延长,部分患者月经干净后仍有间断出血。肌瘤压迫可引起尿频、便秘等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术,术后需定期复查超声。

4、内分泌失调

长期熬夜、肥胖等因素可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,造成月经紊乱及异常子宫出血。可能伴随痤疮、多毛等雄激素过高表现。需检测性激素六项,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节,配合有氧运动和控制体重。

5、宫内节育器

放置含铜宫内节育器可能刺激子宫内膜引起非经期出血,通常发生在放置后3-6个月内。可能伴有下腹隐痛或腰酸。若持续出血超过3个月需就医排查感染,必要时更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。

日常需记录出血时间和性状,避免剧烈运动及生冷饮食。出血期间保持会阴清洁,选择棉质内裤并勤换卫生巾。若出血量超过月经量、持续超过7天或伴随严重腹痛,应立即就诊妇科进行超声和激素检查,排除器质性病变后针对性治疗。40岁以上女性需特别注意子宫内膜病变筛查。