陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
多发性胆囊结石是指胆囊内同时存在两颗以上的结石,属于胆石症的一种常见类型。胆囊结石主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成,可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、饮食习惯等因素有关。
胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇过饱和密切相关。当胆汁中胆固醇浓度超过胆汁酸和磷脂的溶解能力时,胆固醇会析出结晶并逐渐聚集形成结石。长期高脂饮食、肥胖、快速减肥等因素会促进这一过程。女性激素变化也是危险因素,妊娠期或服用雌激素类药物者更易发病。胆囊收缩功能减退会导致胆汁淤积,增加结石形成概率。糖尿病、肝硬化等基础疾病也会改变胆汁成分。多发性结石可能引起右上腹隐痛、餐后腹胀等不适,尤其在进食油腻食物后症状明显。若结石堵塞胆囊管或胆总管,可能引发胆绞痛、黄疸、发热等严重症状。
建议保持规律饮食,避免长时间空腹。减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。增加膳食纤维摄入有助于促进胆汁排泄。适度运动可改善胆囊收缩功能。出现持续性腹痛、皮肤发黄等症状时应及时就医检查。超声检查是诊断胆囊结石的首选方法,可明确结石数量、大小及胆囊壁情况。