慢性糜烂性胃炎如何治疗

慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过酸或过硬食物，选择易消化的米粥、面条等，少量多餐减轻胃肠负担。戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶摄入。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物，帮助修复胃黏膜。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

2、药物治疗

需在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌；联合铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等。伴有消化不良时可配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

3、中医调理

中医辨证多属脾胃湿热或肝胃不和，可选用香砂养胃丸、三九胃泰颗粒等中成药。针灸取穴中脘、足三里、内关等调节胃肠功能。日常可用黄芪、白术、茯苓等药材煲汤，辅助健脾益气。需注意中药与西药服用间隔至少2小时。

4、内镜治疗

对于活动性出血或深大糜烂灶，可在胃镜下进行氩离子凝固术、高频电凝止血等治疗。术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，尤其对于伴有肠上皮化生或不典型增生者需密切随访。

5、手术治疗

仅适用于合并穿孔、顽固性出血或癌变风险极高的病例，术式包括胃部分切除术、选择性迷走神经切断术等。术后需长期随访胃功能及营养状况，预防倾倒综合征、贫血等并发症。多数患者通过规范药物和生活方式干预可有效控制病情。

慢性糜烂性胃炎患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。注意饮食温度适宜，避免过烫或过冷食物刺激胃黏膜。定期监测胃镜及幽门螺杆菌感染情况，合并贫血时需补充铁剂和维生素B12。症状加重或出现呕血、黑便等表现时需立即就医。日常可进行散步、八段锦等温和运动增强体质，但避免剧烈运动诱发胃部不适。