月经量少是怎么造成的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,雌激素分泌不足会影响子宫内膜增生,表现为月经量减少。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需保持规律作息和均衡饮食。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产、宫腔操作或严重感染可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、经血减少。伴随周期性腹痛时,需通过超声检查评估内膜厚度,必要时使用阿司匹林肠溶片、芬吗通片促进内膜修复,严重粘连者需行宫腔镜分离术。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗会抑制卵泡发育,表现为月经稀发、经量减少,常伴痤疮和多毛。建议口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善代谢,日常需控制高糖饮食并加强运动。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时代谢率下降,会影响性激素合成与分泌,引发月经量少、畏寒乏力等症状。需检测甲状腺功能,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查TSH水平调整药量。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激会通过神经内分泌途径抑制卵巢功能,导致暂时性经量减少。可通过心理咨询、正念训练缓解压力,配合谷维素片调节植物神经功能,保证每日7-9小时睡眠。

月经量少患者日常应避免过度节食,保证优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等;适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动改善盆腔血液循环;记录月经周期变化,若持续3个月以上经量少于20毫升或伴随闭经,需及时进行妇科超声和性激素六项检查。冬季注意腰腹部保暖,避免冷水刺激。