陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
一岁宝宝拉肚子一般可以喝奶粉,但需根据具体情况调整浓度或选择特殊配方奶粉。腹泻期间肠道消化吸收功能减弱,建议少量多次喂养,必要时更换为无乳糖配方奶粉。
多数情况下腹泻宝宝可继续饮用常规配方奶粉,但需将奶粉适当稀释以减轻肠道负担。冲泡时可减少1/3奶粉量,维持相同水量,这样能降低渗透压。同时要保证每日喂养次数增加1-2次,单次喂养量减少20%-30%。观察宝宝大便性状改善后,再逐步恢复标准浓度。持续腹泻超过3天或伴有呕吐发热时,应及时改用无乳糖配方奶粉,这类奶粉用麦芽糊精替代乳糖,能避免因继发性乳糖不耐受加重腹泻。
少数严重腹泻病例需暂停普通奶粉喂养。当宝宝出现血便、持续哭闹、尿量明显减少等脱水表现时,应在医生指导下短期使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。这类特殊医学用途配方粉通过将蛋白质分解为小分子肽段,能显著降低肠道过敏风险。喂养期间需配合口服补液盐维持水电解质平衡,待大便次数减少至每日3次以下后,再循序渐进转回普通奶粉。
腹泻期间要注意奶具消毒,每次喂养前煮沸奶瓶奶嘴5分钟。可配合服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。避免添加新的辅食种类,已添加的辅食应制作成糊状。若调整喂养方式后腹泻仍持续超过5天,或出现精神萎靡、眼窝凹陷等表现,须立即就医排查轮状病毒感染等病因。