陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
左侧附件畸胎瘤是否严重需根据肿瘤性质决定,多数为良性,少数存在恶变风险。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,通常由胚胎期残留组织形成。
良性畸胎瘤生长缓慢,直径多在5厘米以内,超声检查可见囊性结构内含油脂、毛发等成分。患者可能长期无自觉症状,部分表现为下腹隐痛或月经紊乱。这类肿瘤可通过腹腔镜手术完整切除,预后良好,术后复发概率较低。妊娠期发现的畸胎瘤若无并发症,通常建议分娩后再处理。
恶性畸胎瘤约占所有病例的1-3%,生长迅速且易发生转移。CT检查可见实性成分增多伴血流信号丰富,肿瘤标志物如AFP、HCG可能升高。患者可能出现腹水、消瘦等全身症状,需行全面分期手术联合化疗。未成熟畸胎瘤的恶性程度与组织分级密切相关,低分化型五年生存率显著下降。
无论肿瘤性质如何,确诊后均应定期复查盆腔超声和肿瘤标志物。术后患者应避免剧烈运动以防卵巢扭转,保持均衡饮食有助于恢复。若出现持续腹痛或异常阴道出血,需及时返院评估。