肠炎与结肠炎的区别

肠炎与结肠炎的主要区别在于病变范围和病因，肠炎泛指肠道炎症，结肠炎特指结肠部位炎症。肠炎可能由感染、饮食不当等引起，结肠炎常见病因包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病。

1、病变范围

肠炎是泛指小肠、结肠等整个肠道的炎症反应，可能累及十二指肠、空肠、回肠或结肠等多个肠段。结肠炎则局限于结肠黏膜层及更深组织的慢性非特异性炎症，病变范围从直肠向近端结肠连续性延伸，乙状结肠和降结肠最常受累。

2、病因差异

肠炎多由病毒、细菌、寄生虫感染或食物中毒引起，如轮状病毒、沙门氏菌感染。结肠炎主要与免疫异常相关，溃疡性结肠炎患者存在肠道黏膜免疫调节失衡，克罗恩病则可能涉及遗传因素与环境共同作用。

3、症状表现

肠炎常见急性发作的腹痛、水样腹泻、恶心呕吐，可能伴发热。结肠炎以反复黏液脓血便为特征，溃疡性结肠炎患者排便后腹痛缓解，克罗恩病可能出现肛周脓肿、肠瘘等并发症。

4、诊断方法

肠炎通过粪便常规、病原体检测即可确诊。结肠炎需结合结肠镜检查，溃疡性结肠炎可见黏膜血管纹理消失、糜烂溃疡，克罗恩病典型表现为节段性病变伴鹅卵石样改变，病理活检可见非干酪样肉芽肿。

5、治疗原则

肠炎以补液、止泻等对症治疗为主，细菌性肠炎可选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。结肠炎需长期用药，轻中度溃疡性结肠炎可用美沙拉嗪肠溶片，重度需糖皮质激素，克罗恩病常需使用注射用英夫利西单抗。

日常需注意饮食卫生避免肠炎，结肠炎患者应保持低渣饮食，限制乳制品摄入。两类疾病急性期均需卧床休息，长期腹泻者需补充电解质。若出现持续血便、体重下降或肠梗阻表现，应立即就医进行肠镜评估，避免自行使用止泻药物掩盖病情。