周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白塞病引起的眼睛疾病症状主要有葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经炎、角膜炎和结膜炎。白塞病是一种全身性血管炎症性疾病,可能累及眼部组织,导致视力下降、眼痛、畏光等症状。建议患者及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
葡萄膜炎是白塞病最常见的眼部表现,主要表现为眼红、眼痛、视力模糊和畏光。葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜,炎症可能导致前房积脓或玻璃体混浊。患者可能伴有眼前漂浮物或闪光感。治疗需使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液,严重时需全身应用免疫抑制剂如环孢素软胶囊。若出现瞳孔粘连,可能需要散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液。
视网膜血管炎可导致视网膜出血、渗出和水肿,患者可能出现突然视力下降或视野缺损。眼底检查可见血管白鞘、出血灶或棉絮斑。长期炎症可能引发视网膜缺血或新生血管形成。治疗需全身使用糖皮质激素如甲泼尼龙片,联合免疫调节剂如硫唑嘌呤片。对于缺血性病变,可能需要激光治疗或玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。
视神经炎表现为急性视力下降、眼球转动痛和色觉异常。视野检查可见中心暗点或视野缺损。视盘可能出现充血水肿,晚期可能导致视神经萎缩。治疗需大剂量静脉注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液,后续改为口服泼尼松片逐渐减量。营养神经药物如甲钴胺片可能有助于神经修复。
角膜炎可导致眼痛、流泪和异物感,角膜可能出现上皮缺损或溃疡。严重时可能发生角膜穿孔。治疗需根据病因使用抗感染药物如左氧氟沙星滴眼液,联合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保持角膜湿润。对于免疫性角膜炎,可能需要局部使用环孢素滴眼液抑制炎症反应。
结膜炎表现为结膜充血、分泌物增多和眼部瘙痒。结膜可能出现滤泡或乳头增生。治疗需保持眼部清洁,使用抗炎滴眼液如氟米龙滴眼液。对于过敏性结膜炎,可联合抗组胺药物如奥洛他定滴眼液。避免揉眼和过度用眼,冷敷可能缓解不适症状。
白塞病患者出现眼部症状时应避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息,避免过度疲劳。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A和抗氧化物质的食物如胡萝卜、蓝莓。严格遵医嘱用药,定期复查眼底和视力。若出现突发视力下降、眼痛加剧等症状需立即就医。戒烟限酒,控制全身炎症活动有助于减少眼部并发症的发生。