周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童慢性肠炎可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治愈。儿童慢性肠炎通常由感染、免疫异常、遗传、饮食不当、肠道菌群失衡等原因引起。
儿童慢性肠炎需避免辛辣刺激、油腻及高纤维食物,选择易消化的米粥、面条等。家长需少量多餐喂养,减少肠道负担。急性期可短期采用低渣饮食,缓解期逐步增加蛋白质和维生素摄入,如蒸蛋羹、苹果泥。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道微生态平衡。家长需遵医嘱选择适合儿童剂型,避免与抗生素同服。持续补充4-8周可改善腹泻、腹胀症状,但不可替代病因治疗。
美沙拉嗪肠溶片用于轻度免疫性肠炎,柳氮磺吡啶栓适用于远端结肠病变。严重病例需用泼尼松片控制炎症,但须监测生长发育。抗生素如头孢克肟颗粒仅用于合并细菌感染时,家长不可自行用药。
参苓白术散加减可健脾止泻,腹痛明显用芍药甘草汤。需由中医师辨证施治,配合艾灸足三里等穴位。中药调理周期较长,家长应持续观察排便及食欲变化,避免使用大苦大寒药材。
出现肠梗阻、穿孔或药物难治性出血时需手术,如肠段切除术。术后需长期营养支持,家长要定期复查肠镜。手术仅适用于极少数并发症患儿,多数通过保守治疗可控制。
家长应记录患儿每日排便性状与次数,避免摄入冷饮和含乳糖食物。保证充足睡眠,急性期卧床休息。定期复查血常规和粪便钙卫蛋白,监测生长发育曲线。外出就餐注意饮食卫生,餐具定期消毒。若出现持续发热、血便或体重下降,需立即就医评估病情进展。