李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体炎手术后可能出现的声音嘶哑、吞咽疼痛等症状多数会在1-2周内缓解,少数情况下可能持续更长时间或出现出血等并发症。术后需严格遵循医嘱进行护理,若症状持续或加重应及时就医复查。
扁桃体切除术后最常见的暂时性后遗症是咽喉疼痛和吞咽困难,通常与手术创伤引起的局部炎症反应有关。这种疼痛在术后3-5天达到高峰,随后逐渐减轻,期间可遵医嘱使用布洛芬混悬液等镇痛药物。部分患者会出现低热现象,一般不超过38.5℃,多数在术后24-48小时内自行消退。声音改变多因麻醉插管或手术牵拉导致声带暂时性水肿所致,通常2-3天即可恢复。术后创面形成的白色伪膜属于正常愈合过程,约7-10天后会自然脱落。
约5-10%的患者可能发生迟发性出血,常见于术后5-8天伪膜脱落期,多因剧烈咳嗽或进食硬质食物刺激创面引起。味觉异常多为一过性,与舌咽神经轻微损伤相关,多数在1个月内自行恢复。极少数情况下可能出现永久性软腭功能障碍,导致开放性鼻音或进食反流,这种情况需要耳鼻喉科专业评估。术后伤口感染发生率低于3%,表现为持续高热、创面脓性分泌物等,需及时抗生素治疗。儿童患者偶见术后行为改变如夜惊等,通常与全身麻醉后效应有关。
术后应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口6-8次,避免用力咳嗽或擤鼻。饮食需循序渐进,从流质过渡到半流质,2周内禁止食用过热、过硬或刺激性食物。保证每日2000ml以上饮水量有助于创面修复,睡眠时可抬高床头减少水肿。术后2周内避免剧烈运动,1个月内禁止游泳,定期复查至创面完全上皮化。出现新鲜出血时应立即冰敷颈部并急诊就医,体温超过38.5℃或疼痛持续加重需及时联系手术医生。