李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
右耳耳闷耳鸣可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。右耳耳闷耳鸣可能与耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等因素有关。
避免长时间处于噪音环境,减少耳机使用时间,保持充足睡眠。适当进行有氧运动如散步或游泳,有助于改善耳部血液循环。饮食上限制高盐高脂食物,增加富含维生素B族的食物如全谷物和绿叶蔬菜。
细菌性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。梅尼埃病发作期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环,配合地塞米松磷酸钠注射液控制眩晕。突发性耳聋需在72小时内使用甲钴胺片营养神经,辅以银杏叶提取物注射液。
咽鼓管功能异常者可进行捏鼻鼓气训练,每日重复进行数次。医院可开展高压氧治疗促进内耳供氧,激光治疗改善局部血液循环。耵聍栓塞需由医生用专业器械取出,禁止自行掏挖。
针灸选取听宫、翳风等穴位疏通经络,耳穴贴压采用王不留行籽刺激相应反射区。中药可用通窍耳聋丸改善气滞血瘀型耳鸣,配合菊花决明子代茶饮清肝泻火。督脉刮痧有助于缓解紧张性耳鸣。
顽固性中耳积液需行鼓膜置管术,听骨链畸形可通过听骨链重建术改善传导。听神经瘤直径超过3厘米时需显微镜下切除,术后配合营养神经药物。梅尼埃病晚期可考虑内淋巴囊减压术。
出现持续超过三天的耳闷耳鸣应及时就诊耳鼻喉科,完善纯音测听、声导抗等检查。治疗期间避免用力擤鼻,乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡中耳压力。保持规律作息,控制每日咖啡因摄入不超过200毫克,用40摄氏度温水清洁外耳道。若伴随眩晕或听力骤降,需立即就医排除急症。