小孩腺样体肥大怎么手术

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩腺样体肥大可通过腺样体切除术、等离子射频消融术等手术治疗。腺样体肥大通常由反复上呼吸道感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等原因引起,可能伴随鼻塞、睡眠打鼾、听力下降等症状。建议家长及时带孩子就医评估,由耳鼻喉科医生制定个体化方案。

1、腺样体切除术

腺样体切除术是传统外科手术方式,适用于中重度腺样体肥大患儿。医生在全身麻醉下使用刮匙或切割吸引器完整切除肥大的腺样体组织,手术时间约20-40分钟。该方式能彻底解除气道阻塞,改善患儿夜间缺氧状况,术后需注意观察有无出血、感染等并发症。常见适应证包括持续张口呼吸、睡眠呼吸暂停或并发分泌性中耳炎等情况。

2、等离子射频消融术

等离子射频消融术属于微创手术,通过低温等离子能量使腺样体组织萎缩。该技术出血量少、术后疼痛轻,适合轻度肥大或凝血功能异常的患儿。手术需在内窥镜引导下进行,可精准控制消融范围,保留部分腺样体免疫功能。术后可能出现暂时性咽部异物感,一般1-2周内缓解。家长需遵医嘱定期复查腺样体消退情况。

术后护理需保持口腔清洁,使用生理盐水漱口预防感染;饮食从流质逐步过渡到软食,避免过热或坚硬食物刺激创面;睡眠时适当垫高头部减轻肿胀;2周内避免剧烈运动。日常应加强鼻腔冲洗,减少呼吸道感染概率,控制环境过敏原接触。若术后出现发热、剧烈疼痛或大量鼻出血,家长应立即带孩子返院检查。