周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
一只眼睛斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、注射肉毒毒素、手术治疗等方式矫正。斜视可能与遗传、屈光不正、眼外肌异常、神经系统疾病、外伤等因素有关,通常表现为眼球偏斜、复视、代偿性头位等症状。
屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜改善。近视、远视或散光可能导致双眼调节失衡,通过验光配镜可调整屈光度,减轻眼外肌的异常张力。建议定期复查视力,及时调整镜片度数。对于儿童斜视,家长需尽早带其进行专业验光检查。
通过眼球运动训练、立体视功能锻炼等非手术方式增强双眼协调性。适用于轻度斜视或术后功能恢复,常用方法包括红绿滤光片训练、同视机训练等。需在医生指导下长期坚持,家长应监督儿童每日完成训练计划。
通过向眼外肌注射A型肉毒毒素暂时麻痹肌肉,调整眼球位置。适用于急性麻痹性斜视或小角度斜视,效果可持续数月。可能出现暂时性眼睑下垂、复视等反应,需由专业眼科医生评估后操作。
通过调整眼外肌的附着点位置或长度改变眼球运动平衡。适用于大角度斜视或保守治疗无效者,常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术等。术后可能出现矫正不足或过度,需配合视觉训练巩固效果。
继发于神经系统疾病或全身性疾病的斜视需针对病因治疗。如脑肿瘤需神经外科干预,甲状腺相关眼病需控制甲功异常。同时需监测视力变化,避免发生弱视等并发症。
斜视患者应避免过度用眼,保持每天1-2小时户外活动,补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。儿童患者家长需每3-6个月带孩子复查视力发育情况,成人突发斜视需排查脑血管病变。所有治疗均需在眼科医生指导下进行,不可自行尝试偏方或盲目按摩。