TcT和hpv检测要不要做

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

TCT和HPV检测通常建议做,可以早期发现宫颈病变及人乳头瘤病毒感染。TCT主要用于筛查宫颈细胞异常,HPV检测则能明确是否存在高危型病毒感染,两者联合可提高宫颈癌筛查准确性。

TCT检查通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析,能识别宫颈上皮内瘤变等癌前病变。HPV检测则通过分子生物学方法检测高危型病毒DNA,其中16型和18型与宫颈癌关联性最强。两项检查均属于无创操作,采样过程仅需几分钟,适合21岁以上有性生活的女性定期筛查。若检测结果异常,可能需进一步进行阴道镜或宫颈活检。

部分情况下可暂缓检查,例如无性生活史的女性通常无须筛查,妊娠期妇女若非紧急情况也可推迟。免疫功能低下或既往有宫颈病变史者需缩短筛查间隔,但具体需由医生评估。检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂,以免影响结果准确性。

建议适龄女性每3-5年联合筛查一次,若连续两次结果正常可适当延长间隔。日常需注意会阴清洁、避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可降低感染风险。若筛查发现高危型HPV持续感染或TCT异常,应遵医嘱定期随访或治疗。