陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
凝结芽孢杆菌活菌片建议在饭后服用,具体时间需结合个体消化功能、药物相互作用以及制剂特性综合判断。
1、餐后服用:食物缓冲胃酸后,胃内pH值升至4-5时更利于活菌通过胃部。高脂餐可延长胃排空时间,使活菌有更多机会接触肠黏膜。乳制品中的钙离子能增强芽孢稳定性,建议用温牛奶送服。
2、特殊剂型:肠溶片需空腹服用以避免食物影响包衣溶解,但普通活菌片餐后1小时服用最佳。双层包衣制剂可饭前服用,外层耐酸包衣在胃部溶解后,内层缓释层在肠道释放活菌。
3、联合用药:需与抗生素间隔2小时以上,避免被广谱抗生素杀灭。与蒙脱石散同服时,建议先服活菌片,1小时后再服吸附剂。质子泵抑制剂使用者应选择餐前30分钟服药。
4、个体差异:胃酸缺乏者任何时间服用均可。肠易激综合征患者餐后服用可减轻腹部不适。术后患者需碾碎药片时,应混入流质食物中服用。
5、储存要求:活菌片开封后需2-8℃冷藏,服用前取出恢复至室温。铝箔包装片剂可常温保存,但需避光防潮。粉剂型活菌需用40℃以下温水冲服。
日常可搭配低聚果糖、水苏糖等益生元增强定植效果,避免与超过50℃的热饮同服。慢性病患者需监测排便频率和性状,出现严重腹胀或腹泻时应调整服药时间。运动员选择不含违禁成分的特定菌株制剂,比赛前2小时避免服用。