婴儿慢性腹泻怎么办

7934次浏览

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿慢性腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌制剂、口服补液盐、蒙脱石散等方式治疗。婴儿慢性腹泻通常由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿,母亲需避免进食辛辣刺激或高脂肪食物。配方奶喂养的婴儿可尝试更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉。已添加辅食的婴儿应暂停添加新食物,给予米汤、苹果泥等易消化食物。家长需记录饮食日记,帮助医生判断过敏原。

2、补充水分

腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,家长需少量多次喂服温开水或淡盐水。每次腹泻后补充50-100毫升液体,可使用专用喂药器缓慢喂入。观察婴儿尿量和精神状态,若4小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。

3、使用益生菌制剂

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡。这类药物需用温水冲服,避免与抗生素同服。益生菌对轮状病毒等感染性腹泻及抗生素相关性腹泻均有辅助治疗效果。

4、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,每袋需严格按说明书用温开水调配。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,中度脱水需在医生指导下加量。补液时应避免使用果汁、碳酸饮料等替代,防止加重腹泻。

5、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道病原体和毒素,保护肠黏膜。该药物需空腹服用,与其他药物间隔2小时使用。家长需注意大便性状变化,若出现血便或黏液便应立即停用并就医检查。

家长需每日记录婴儿排便次数、性状及伴随症状,保持臀部清洁干燥以防尿布皮炎。避免自行使用止泻药物,持续腹泻超过2周或伴有发热、呕吐、血便等症状时,应及时就诊儿科或消化内科进行粪便常规、过敏原检测等检查。恢复期应循序渐进增加饮食种类,保证营养摄入。