王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
一只眼睛流眼泪可能与结膜炎、泪道阻塞、干眼症、角膜炎、异物刺激等原因有关,可通过药物治疗、泪道冲洗、人工泪液等方式缓解。建议及时就医明确病因。
结膜炎是结膜组织发炎,常由细菌、病毒感染或过敏导致。患者可能出现单侧眼红、分泌物增多及流泪。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,过敏性结膜炎可使用色甘酸钠滴眼液。避免揉眼并保持眼部清洁。
泪液排出通道受阻时,会导致单侧溢泪,常见于中老年人或先天性发育异常。表现为无红肿的持续性流泪,可能伴分泌物。需通过泪道冲洗或探通术治疗,严重者需行泪囊鼻腔吻合术。婴幼儿先天性阻塞多数在6个月内自愈。
泪液分泌不足或蒸发过快时,反射性泪液分泌增加可能造成单眼流泪。常见于长期用眼、干燥环境或自身免疫性疾病。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,配合热敷缓解睑板腺功能障碍。
角膜感染或损伤会刺激泪液分泌,多伴随畏光、疼痛及视力模糊。细菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝胶,病毒性角膜炎需阿昔洛韦滴眼液。避免佩戴隐形眼镜,防止紫外线直射眼睛。
睫毛倒生、灰尘或化学物质进入单侧眼睛时,会引发保护性流泪。需用生理盐水冲洗结膜囊,异物残留需就医取出。日常注意佩戴防护镜,避免用手揉搓眼睛。
单侧流泪患者应减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度40%-60%,每日热敷眼部1-2次。若伴随眼痛、视力下降或分泌物呈脓性,需24小时内就诊眼科。避免自行使用含激素眼药水,儿童出现症状家长应协助清洁眼睑并观察精神状态。