周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿大便带血丝可能与肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠、牛奶蛋白不耐受等因素有关。建议家长及时就医,明确病因后在医生指导下进行针对性处理。
婴儿排便时因大便干硬或用力过度可能导致肛周黏膜撕裂,表现为粪便表面附着鲜红色血丝,伴随排便哭闹。家长需保持婴儿肛周清洁,使用温水清洗后涂抹凡士林软膏保护皮肤。若反复出血,需排除其他病因。
细菌或病毒感染可能引起肠黏膜损伤,导致黏液血便,常见轮状病毒或沙门氏菌感染。可伴随发热、呕吐等症状。确诊需通过粪便检测,治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时注意补液。
母乳喂养婴儿可能因母亲摄入牛奶、鸡蛋等致敏食物引发过敏性结肠炎,表现为血丝便伴湿疹。配方奶喂养婴儿可能对牛奶蛋白不耐受。家长需记录饮食并排查过敏原,必要时更换深度水解奶粉。
婴儿突发阵发性哭闹、呕吐伴果酱样血便需警惕肠套叠,属于急症。腹部超声可确诊,早期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。家长发现相关症状须立即就医。
非免疫机制引起的消化功能异常可能导致血便,与乳糖酶缺乏或肠道发育不成熟有关。表现为腹胀、腹泻伴血丝。建议改用低乳糖配方奶,哺乳期母亲减少乳制品摄入,症状持续需就医排除其他疾病。
家长需密切观察婴儿精神状态、体温及血便频率,记录排便性状变化。母乳喂养母亲应避免辛辣刺激食物,配方奶喂养可尝试适度水解蛋白奶粉。任何伴随发热、呕吐、嗜睡或血便加重的情况均需急诊处理。日常注意奶瓶消毒、手部卫生,避免肠道感染风险。