冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
妇科炎症可能由外源性病原体感染、内源性菌群失调、卫生习惯不良、免疫力下降、医源性操作等因素引起,主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常、下腹痛等症状。可通过保持清洁、规范用药、增强免疫力等方式干预。
不洁性接触是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体传播的主要途径,使用公共浴具或泳池可能感染滴虫。这类感染常伴随脓性分泌物和尿痛,需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或左氧氟沙星片进行针对性治疗。
长期使用抗生素或阴道灌洗会破坏乳酸杆菌主导的微环境,导致假丝酵母菌等条件致病菌过度繁殖。典型表现为豆腐渣样白带和灼热感,可选用双唑泰栓、制霉菌素阴道栓调节菌群平衡。
经期不及时更换卫生巾、穿不透气化纤内裤会形成潮湿环境,大肠杆菌等细菌易滋生。建议选择纯棉内衣,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂破坏皮肤屏障。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者,防御能力下降易反复感染。需控制基础疾病,适当补充维生素C和蛋白粉,必要时使用匹多莫德口服液增强免疫。
宫腔镜等侵入性操作可能带入病原体,人流术后宫颈防御机制受损。术后应按医嘱服用头孢克肟分散片预防感染,2周内禁止盆浴和性生活。
日常应选择透气棉质内裤并每日更换,避免久坐导致会阴潮湿。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。出现持续异常出血、发热或剧烈腹痛时须立即就医,禁止自行冲洗阴道或滥用抗生素。定期妇科检查有助于早期发现隐匿性炎症,建议每年进行至少一次白带常规和HPV筛查。