于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
6个月宝宝便秘可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、增加活动量、使用药物等方式治疗。便秘通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能未完善、过敏反应、疾病因素等原因引起。
母乳喂养的宝宝,母亲需减少高蛋白高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果等膳食纤维含量高的食物。奶粉喂养的宝宝可尝试更换为部分水解蛋白配方奶粉。已添加辅食的宝宝可适当增加西梅泥、苹果泥等富含膳食纤维的食物。
家长可用温暖的手掌以肚脐为中心顺时针按摩宝宝腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩力度要轻柔,有助于促进肠蠕动。按摩时可配合屈腿运动,轻轻将宝宝双腿向腹部弯曲。
6个月宝宝每日需水量为150-200毫升/公斤体重。除奶量外,可在两餐之间少量多次喂温开水。夏季或发热时需额外增加水分摄入。水分不足会导致大便干硬,加重便秘症状。
清醒时多让宝宝俯卧,练习抬头和翻身动作。家长可帮助宝宝做蹬自行车式的腿部运动。适当的活动能刺激肠道蠕动,促进排便。避免长时间抱着或使用婴儿车限制宝宝活动。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等药物。乳果糖口服溶液能软化大便,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,小儿开塞露用于应急通便。不可自行长期使用药物。
家长需记录宝宝排便频率和粪便性状,观察是否伴有腹胀、哭闹等症状。便秘超过3天或出现血便、呕吐等情况需及时就医。日常可给宝宝做被动操,培养规律排便习惯,选择宽松舒适的衣物。注意奶粉冲调比例,避免过浓。保持适宜室温,避免腹部受凉。若怀疑牛奶蛋白过敏,需在医生指导下进行饮食调整。