张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩子头上长脓包可通过保持局部清洁、外用抗生素软膏、口服抗生素、切开引流、光疗等方式治疗。头上长脓包通常由毛囊炎、疖肿、痤疮、外伤感染、免疫缺陷等原因引起。
每日用温水清洗患处,避免使用刺激性洗护用品。清洗后可涂抹碘伏消毒,防止细菌扩散。家长需注意孩子不要用手抓挠,以免加重感染。若脓包未破溃,可局部热敷促进炎症消退。
可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物。这些药物能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌。使用前需清洁患处,薄涂后覆盖无菌纱布。若用药后出现皮肤发红加重,应及时停用并就医。
对于多发或严重的化脓性感染,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、克林霉素磷酸酯片等口服药物。家长需严格按医嘱剂量和时间给孩子服药,不可自行增减药量。服药期间注意观察是否出现腹泻、皮疹等不良反应。
当脓包体积较大、波动感明显时,需由医生在无菌条件下切开排脓。术后需每日换药,保持引流通畅。家长要防止孩子触碰伤口,避免继发感染。严重者可能需留置引流条,直至脓液完全排出。
对于反复发作的毛囊炎,可采用红蓝光照射治疗。蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可减轻炎症反应。治疗过程无痛感,适合儿童患者。通常需要多次治疗,家长需按疗程带孩子就诊。
日常应注意给孩子选择透气性好的纯棉帽子,避免出汗潮湿诱发感染。饮食上多补充维生素A、锌等有助于皮肤修复的营养素,如胡萝卜、瘦肉、牡蛎等。若脓包伴随发热、淋巴结肿大等症状,或居家护理后无改善,应及时带孩子到儿科或皮肤科就诊。恢复期间避免游泳、共用毛巾等可能交叉感染的行为。