结肠癌有哪些常见症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌常见症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,随着病情发展可出现多种临床表现。

1、排便习惯改变

结肠癌患者常出现排便习惯改变,表现为腹泻与便秘交替出现,或排便次数明显增多。肿瘤生长可能刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄,影响正常排便功能。部分患者会有里急后重感或排便不尽感。这种症状容易被误认为肠易激综合征,若持续存在应及时就医检查。

2、便血

便血是结肠癌典型症状之一,血液多呈暗红色或与粪便混合。肿瘤表面溃破出血可能导致持续性或间歇性便血,出血量通常较少但长期存在可能引发贫血。需注意与痔疮出血鉴别,痔疮出血多为鲜红色且不与粪便混合。出现不明原因便血应尽快进行肠镜检查。

3、腹痛

结肠癌引起的腹痛多为隐痛或胀痛,位置多在下腹部。肿瘤生长可能导致肠管狭窄或梗阻,引发阵发性绞痛。部分患者餐后腹痛加重,排便后可能暂时缓解。若肿瘤侵犯周围组织或神经,疼痛可能向腰背部放射。持续腹痛需警惕肠道恶性病变可能。

4、腹部肿块

进展期结肠癌可能在腹部触及质硬肿块,肿块位置与肿瘤发生部位相关。右半结肠癌形成的肿块多在右下腹,左半结肠癌肿块多在左下腹。肿块通常固定不移,表面不平,可能伴有压痛。腹部触及异常肿块应及时就医明确性质。

5、贫血

结肠癌导致的慢性失血可能引发贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。右半结肠癌更易导致隐匿性失血性贫血。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重贫血可能出现心悸、气短等表现。中老年人出现不明原因贫血应排查消化道肿瘤。

结肠癌症状可能与其他肠道疾病相似,早期诊断对预后至关重要。建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查,包括粪便隐血试验和结肠镜检查。保持健康饮食习惯,增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉制品食用,戒烟限酒有助于降低结肠癌风险。出现可疑症状应及时就医,避免延误诊断和治疗。