于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子得肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、手术治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。
家长需保持室内空气流通,维持适宜的温湿度。让孩子多卧床休息,减少体力消耗。饮食上给予易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质食物,如米粥、鸡蛋羹等。鼓励孩子少量多次饮水,有助于稀释痰液。发热时可使用温水擦浴等物理降温方法。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。支原体肺炎首选大环内酯类药物如罗红霉素分散片。真菌性肺炎需用氟康唑胶囊等抗真菌药。咳嗽剧烈时可配合使用氨溴索口服溶液祛痰。
当患儿出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时,家长应及时就医进行氧疗。医生会根据血氧饱和度监测结果,选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气等方式。严重缺氧可能需要进行机械通气治疗,此时需住院观察。
雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症,吸入硫酸特布他林雾化液能缓解支气管痉挛。家长需指导孩子用口深吸气、鼻呼气,每次雾化后协助拍背排痰。雾化器使用后要及时清洗,避免交叉感染。该治疗对缓解咳嗽、喘息症状效果显著。
仅适用于出现肺脓肿、脓胸等严重并发症的情况。胸腔闭式引流术可排出脓液,视频辅助胸腔镜手术能清除坏死组织。术后需加强营养支持,预防伤口感染。家长要密切观察孩子呼吸状况,定期复查胸部影像学。
家长发现孩子出现发热、咳嗽、气促等肺炎症状时,应及时就医明确病因。治疗期间要保证充足休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,可适量食用梨、百合等润肺食物。保持口腔清洁,定时翻身拍背促进排痰。恢复期避免到人群密集场所,注意保暖防止受凉。按医嘱完成全程治疗,定期复查评估疗效。