一直恶心想吐怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

一直恶心想吐可能与胃肠功能紊乱、妊娠反应、食物中毒、胃食管反流病、前庭功能障碍等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1. 胃肠功能紊乱

长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为恶心呕吐伴腹胀。可尝试少食多餐,避免辛辣食物,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。若症状持续超过3天或出现脱水,需及时就医。

2. 妊娠反应

育龄期女性出现晨起恶心呕吐需考虑妊娠可能,常伴乳房胀痛、停经等症状。建议使用早孕试纸检测,确诊后可通过摄入姜茶、维生素B6缓解症状,严重妊娠剧吐需在产科医生指导下使用甲氧氯普胺注射液。

3. 食物中毒

进食不洁食物后2-6小时突发恶心呕吐,多伴随腹泻发热。应立即停止可疑食物摄入,少量多次饮用口服补液盐,若出现意识模糊等严重症状需急诊洗胃,可配合使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物。

4. 胃食管反流病

反酸烧心伴恶心常见于餐后平卧时,与食管下括约肌松弛有关。建议抬高床头15厘米,避免高脂饮食,医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。

5. 前庭功能障碍

突发旋转性眩晕伴喷射状呕吐提示耳石症或梅尼埃病,常由体位改变诱发。需保持静卧避免跌倒,耳鼻喉科医生可能采用手法复位,配合盐酸倍他司汀片、地芬尼多片改善循环。

日常应保持饮食清淡易消化,避免过饱或空腹时间过长,呕吐后及时补充电解质水。注意记录恶心发作的时间、诱因及伴随症状,若出现呕血、意识障碍、持续24小时无法进食等危险信号,须立即急诊处理。长期反复发作建议完善胃镜、血HCG、前庭功能等检查明确病因。