周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿肠系淋巴结炎多数情况下可以自愈,通常由病毒感染引起,表现为腹痛、发热等症状。若症状持续加重或出现并发症,需及时就医。
病毒感染是小儿肠系淋巴结炎最常见的原因,多见于呼吸道或肠道病毒感染后。患儿可能出现脐周或右下腹阵发性疼痛,疼痛程度较轻,可伴有低热、食欲减退。部分患儿可能出现恶心、呕吐或腹泻。症状通常持续3-7天,随着病毒感染的控制逐渐缓解。治疗以对症支持为主,可适当补充水分,选择易消化的食物,避免剧烈运动。
少数情况下,细菌感染可能导致病情加重,表现为持续高热、剧烈腹痛、呕吐频繁或腹部压痛明显。若患儿出现这些症状,需考虑细菌性肠系淋巴结炎或阑尾炎等急腹症可能。此时需完善血常规、C反应蛋白、腹部超声等检查,明确诊断后可能需要抗生素治疗。极少数患儿可能因淋巴结化脓形成脓肿,需外科干预。
家长需密切观察患儿症状变化,保证充分休息,提供温热的流质或半流质饮食。避免自行使用止痛药物掩盖病情。若腹痛持续超过1周、体温超过38.5度、出现反复呕吐或精神萎靡,应及时就医。平时注意手卫生、饮食卫生,预防呼吸道和肠道感染,可降低发病概率。