于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、机械通气、手术治疗等方式治疗。新生儿肺炎通常由感染、吸入异物、免疫缺陷、先天性心脏病、早产等因素引起。
保持新生儿呼吸道通畅,及时清理鼻腔和口腔分泌物。维持适宜的环境温度和湿度,避免受凉。保证充足的热量和营养摄入,必要时可通过静脉补充营养。密切监测新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征。
细菌感染引起的新生儿肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。对于支原体感染,可选用阿奇霉素干混悬剂。严重病例可能需要使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素控制炎症反应。
对于出现低氧血症的新生儿,应及时给予氧疗。可通过鼻导管、头罩或面罩等方式供氧,维持血氧饱和度在正常范围。氧疗期间需密切监测氧浓度和血氧饱和度,避免氧中毒。
严重呼吸衰竭的新生儿可能需要机械通气支持。无创通气如持续气道正压通气可用于轻中度呼吸窘迫。对于严重病例,可能需要气管插管和有创机械通气。通气期间需定期进行血气分析,调整呼吸机参数。
对于先天性肺部畸形或严重肺部并发症导致的新生儿肺炎,可能需要手术治疗。如肺脓肿引流术、肺叶切除术等。手术适应证需由专业儿科外科医生评估决定,术后需加强监护和抗感染治疗。
新生儿肺炎的治疗需要根据具体病因和病情严重程度制定个体化方案。家长应密切观察新生儿的呼吸、吃奶、精神状态等变化,发现异常及时就医。保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,降低感染风险。出院后需定期随访,监测肺部恢复情况。