咽炎为何到晚上加重

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

咽炎晚上加重可能与体位改变、夜间干燥、胃酸反流、免疫力下降及炎症反应节律等因素有关。咽炎患者可通过调整睡眠姿势、保持空气湿润、避免睡前饮食等方式缓解症状,必要时需遵医嘱使用药物干预。

1、体位改变

平躺时咽喉部血液循环减缓,局部充血更明显,可能加重炎症刺激。建议睡觉时垫高枕头15-20度,有助于减轻咽喉部静脉回流压力。若合并鼻塞症状,可配合使用生理性海水鼻腔喷雾器缓解。

2、空气干燥

夜间环境湿度降低会导致咽喉黏膜水分蒸发加快,干燥的黏膜更易受刺激引发咳嗽。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,或睡前饮用少量温水润喉。避免长时间开空调或电扇直吹。

3、胃酸反流

卧位时胃酸易反流至咽喉,胃蛋白酶可腐蚀黏膜引发烧灼感。晚餐应提前2-3小时完成,避免高脂、辛辣食物。反流严重者可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片或奥美拉唑肠溶胶囊。

4、免疫节律

人体夜间皮质醇水平下降,抗炎能力减弱,炎症因子如白介素-6分泌增加。慢性咽炎患者可表现为夜间咽痛加剧,此时需避免熬夜,必要时使用蓝芩口服液等中成药调节免疫。

5、炎症反应

夜间迷走神经兴奋性增高,促使腺体分泌增多,痰液积聚刺激咽喉。晨起可含服西地碘含片杀菌,痰黏者可配合桉柠蒎肠溶软胶囊稀释分泌物。过敏体质者需排查卧室尘螨等过敏原。

咽炎患者日常应保持每天1500-2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物。室内定期通风换气,冬季可使用空气净化器减少粉尘。若症状持续2周不缓解或出现发热、呼吸困难,需及时耳鼻喉科就诊排除会厌炎等急症。咽喉局部可配合金银花、罗汉果等代茶饮,但糖尿病患者慎用含糖制剂。