宝宝头撞了一个大包怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝头撞了一个大包可通过冷敷处理、观察症状、避免揉搓、保持安静、及时就医等方式缓解。头部外伤可能与跌倒碰撞、剧烈运动、意外撞击等因素有关,通常表现为局部肿胀、疼痛、哭闹不安等症状。

1、冷敷处理

使用干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的退热贴,轻轻敷于肿胀部位5-10分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻皮下出血,缓解肿胀和疼痛感。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若宝宝抗拒冷敷,可用冷藏后的金属勺子代替。

2、观察症状

持续观察24-48小时,重点关注是否出现呕吐、嗜睡、瞳孔不等大、持续哭闹等异常。记录宝宝精神状态、进食量和睡眠情况,对比撞伤前后的行为差异。夜间需每2-3小时检查一次,出现异常眼球震颤或肢体抽搐应立即就医。

3、避免揉搓

碰撞后切勿揉按肿胀部位,可能加重毛细血管破裂和皮下血肿。安抚宝宝时避免触碰伤处,可选择分散注意力的方式如轻声安抚、玩具吸引等。若局部出现皮肤破损,先用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

4、保持安静

撞伤后让宝宝卧床休息1-2天,限制跑跳等剧烈活动。睡眠时垫高头部15-30度,促进血液回流减轻肿胀。恢复期间避免乘坐颠簸的交通工具,减少电子屏幕使用时间以降低颅内压波动风险。

5、及时就医

若出现喷射性呕吐、意识模糊、持续头痛或包块快速增大,需立即前往儿科急诊。医生可能建议进行头颅CT检查排除颅骨骨折或颅内出血,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压,严重者需住院观察。

日常需做好家居防护,家具边角加装防撞条,玩耍区域铺设软垫。选择合适尺寸的学步鞋防止跌倒,避免将婴幼儿单独留在高处。恢复期间可适量补充富含维生素K的菠菜泥、西兰花糊等食物,促进凝血功能。若48小时后肿胀未消退或出现皮肤青紫扩散,应复查排除迟发性出血。