做普通肠镜有多痛

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

普通肠镜检查的疼痛感因人而异,多数患者可耐受不适,少数可能因个体差异或肠道结构异常出现明显疼痛。肠镜通过肛门插入软管状内窥镜观察结直肠黏膜,疼痛程度与肠道弯曲度、操作手法及患者耐受性相关。

多数患者在检查过程中仅感到腹部胀气或轻微牵拉痛,类似腹泻前的肠痉挛。医生会通过注气扩张肠道便于观察,可能引发短暂胀痛,但通常随检查结束缓解。检查前使用的解痉药物能减少肠蠕动带来的不适,配合深呼吸可进一步放松腹部肌肉。肠道准备充分者因视野清晰,操作时间缩短,不适感相对更轻。

部分患者可能因肠道解剖变异、既往腹部手术粘连或肠管迂曲导致进镜困难,产生较强烈的局部疼痛。炎症性肠病急性期、肠粘连严重或对疼痛极度敏感者,可能出现持续性的钝痛甚至锐痛。这类情况操作医师会调整进镜角度或暂停推进,必要时转为无痛肠镜。检查后1-2天若出现持续腹痛或便血需及时就医。

检查前3天应进食低渣饮食,前一天遵医嘱服用清肠剂排空肠道。检查当日携带既往病历,穿着宽松衣物。术后2小时内禁食,之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。适当走动帮助排气可缓解腹胀,避免剧烈运动或驾车。有心脏病、青光眼等基础疾病者需提前告知医生调整用药方案。