许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩拉肚子可以适量吃蒸苹果、焦米汤、山药粥、胡萝卜泥、口服补液盐等食物,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲颗粒、小儿腹泻宁糖浆等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
蒸苹果含有果胶,经过加热后吸附性增强,能帮助收敛肠道水分,缓解腹泻症状。苹果中的有机酸和钾元素还可补充电解质流失。建议家长将苹果去皮切块蒸软后喂食,每日不超过半个苹果。
将大米炒至焦黄后煮汤,其碳化结构能吸附肠道毒素,淀粉糊化后更易消化吸收。焦米汤不含乳糖和纤维,可减轻胃肠负担。家长需注意小火慢炒至米粒均匀焦黄,避免焦糊产生有害物质。
山药富含淀粉酶和黏蛋白,能保护肠黏膜并促进消化功能恢复。搭配大米熬煮成粥,温和易吸收。建议选用新鲜山药去皮蒸熟后捣碎入粥,腹泻期间每日食用1-2次,每次小半碗。
胡萝卜中的果胶和碱性物质可中和肠道酸性环境,β-胡萝卜素有助于修复受损黏膜。煮熟捣烂后更易吸收,适合婴幼儿食用。家长应注意将胡萝卜彻底煮软,避免残留粗纤维刺激肠道。
预防脱水是腹泻治疗的关键,世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐能快速补充水分和电解质。家长需按说明书比例调配,少量多次喂服,出现尿量减少或精神萎靡时应立即就医。
蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥止泻作用,对病毒性或细菌性腹泻均有效。该药不进入血液循环,安全性较高,但长期使用可能引起便秘。需与其他药物间隔2小时服用。
含枯草杆菌和肠球菌,能重建肠道菌群平衡,抑制致病菌生长。适用于抗生素相关性腹泻或肠道功能紊乱。冲泡时水温不超过40℃,避免与抗菌药物同服。部分患儿可能出现短暂腹胀。
布拉氏酵母菌作为益生菌可增强肠道屏障功能,对轮状病毒腹泻效果显著。其耐酸性强于普通益生菌,可与抗生素联用。服用后可能出现轻微排气增多,通常无需停药。
通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。起效快但可能引起嗜睡反应,2岁以下儿童慎用。治疗期间需监测 hydration 状态,连续使用不超过7天。
中成药含党参、白术等成分,能健脾益气、渗湿止泻,适用于脾胃虚弱型慢性腹泻。服药期间忌食生冷油腻,糖尿病患儿慎用。若出现皮疹或腹泻加重应停药就诊。
腹泻期间应暂停高糖、高脂及乳制品摄入,选择清淡易消化的流质或半流质饮食。注意餐具消毒与手部清洁,观察患儿精神状态和尿量变化。若出现持续发热、血便、呕吐或脱水症状,需立即就医进行大便常规和病原学检查,避免自行使用止泻药物掩盖病情。恢复期可逐步添加富含锌的食物如瘦肉、牡蛎,促进肠黏膜修复。