杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿便秘可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等益生菌制剂。益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善消化功能,但需在医生指导下选择适合婴儿年龄和体重的剂型。
枯草杆菌二联活菌颗粒适用于因肠道菌群失调引起的婴儿便秘,含有枯草杆菌和肠球菌两种活菌。该制剂能抑制有害菌繁殖,促进肠道蠕动,缓解排便困难。使用时需注意避免与抗生素同服,建议用温水冲服,避免高温破坏菌群活性。
双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,可改善婴儿功能性便秘。这些菌株能增强肠道屏障功能,软化粪便。对于母乳喂养的婴儿,家长需观察是否因乳糖不耐受导致便秘,若症状持续应就医调整用药方案。
酪酸梭菌活菌散通过产生丁酸促进肠上皮细胞修复,适合伴随腹泻便秘交替症状的婴儿。该菌株耐胃酸,定植效率较高,但早产儿或低体重儿使用前需严格评估。家长应注意观察婴儿排便频率和性状变化,记录后供医生参考。
地衣芽孢杆菌活菌颗粒能消耗肠道内多余氧气,促进厌氧菌生长,适用于抗生素相关性便秘。该制剂对常温保存要求较低,但冲泡时水温不得超过40摄氏度。若婴儿同时存在湿疹等过敏症状,家长应告知医生以排除过敏因素。
布拉氏酵母菌散属于真菌类益生菌,对抗生素不敏感,适合正在使用抗生素的便秘婴儿。其代谢产物能刺激肠道分泌免疫球蛋白,但免疫缺陷患儿慎用。家长需注意区分益生菌与泻药,不可为快速通便擅自增加剂量。
婴儿便秘除补充益生菌外,家长应配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动,母乳喂养母亲需保持饮食均衡,适当增加膳食纤维摄入。配方奶喂养者可尝试更换水解蛋白配方,添加辅食后需逐步引入西梅泥等富含山梨醇的食物。若便秘伴随呕吐、腹胀或血便,应立即就医排除先天性巨结肠等器质性疾病。日常护理中记录婴儿排便日记,包括次数、性状和伴随症状,有助于医生准确判断病因。