左耳嗡嗡作响怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

左耳嗡嗡作响可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道,导致左耳出现嗡嗡声,常伴随耳闷、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏耳损伤鼓膜。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎。

2、噪声性耳聋

长期接触噪音可能损伤耳蜗毛细胞,引发左耳持续性耳鸣,多伴有高频听力减退。早期可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合银杏叶提取物注射液改善微循环。需立即脱离噪声环境并佩戴防护耳塞。

3、梅尼埃病

内淋巴积水可能引起左耳低频耳鸣,伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。急性期可肌注地塞米松磷酸钠注射液控制水肿,口服倍他司汀片调节内耳血流。低盐饮食有助于减少内淋巴液积聚。

4、突发性耳聋

血管痉挛或病毒感染可能导致左耳突发嗡嗡响,72小时内就诊是关键。常用泼尼松片冲击治疗,联合前列地尔注射液扩张血管。高压氧治疗对部分患者有效,需避免焦虑情绪加重症状。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,左耳可能出现高频蝉鸣样耳鸣,逐渐出现平衡障碍。确诊需做头颅MRI,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

日常应避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降时须立即就诊。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,减少咖啡因摄入有助于缓解耳鸣症状。定期进行纯音测听检查可早期发现听力异常。