月经推迟了15天还没来

月经推迟15天未至可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或甲状腺功能异常等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性干预。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需遵医嘱进行产前评估。

2、内分泌失调

长期熬夜、节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌周期。表现为月经周期延长、经量异常，可能伴随痤疮或脱发。建议调整作息并检测性激素六项，必要时使用黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发、体毛增多，可能伴胰岛素抵抗。确诊需结合激素检查和超声，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节月经，配合二甲双胍片改善代谢。

4、精神因素

长期焦虑、抑郁等情绪应激会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，导致暂时性闭经。通常伴随睡眠障碍、情绪波动，应激源消除后月经多可自行恢复。建议通过心理咨询或正念训练缓解压力，严重者可短期使用地西泮片辅助调节。

5、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进或减退均会影响月经周期。甲亢可能导致月经稀发伴心悸消瘦，甲减常见经期延长合并畏寒水肿。需检测甲状腺功能，甲亢患者可用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片。

日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。建议记录基础体温监测排卵，选择棉质透气内衣减少外阴刺激。若排除妊娠后持续3个月经周期异常，需复查妇科超声和激素水平。突发剧烈腹痛或异常出血应立即就诊。