孩子还不长牙怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

孩子不长牙可能与遗传因素、营养缺乏、发育迟缓、内分泌疾病、口腔局部问题等原因有关。

1、遗传因素

若父母幼时出牙较晚,孩子可能出现类似情况。这种情况无须特殊治疗,建议家长定期观察孩子牙龈状态,保证日常饮食富含钙质和维生素D,如配方奶粉、奶酪等乳制品。

2、营养缺乏

钙、磷、维生素D等营养素不足会影响牙胚发育。家长需注意给孩子补充含钙丰富的食物如酸奶、豆腐,同时适当晒太阳促进维生素D合成。必要时可在医生指导下使用维生素D滴剂。

3、发育迟缓

部分孩子的整体生长发育较同龄人缓慢,出牙时间相应延迟。建议家长记录孩子的身高体重变化,若同时存在多系统发育滞后,应及时就医评估。发育迟缓儿童可遵医嘱使用赖氨酸维生素B12口服溶液等营养补充剂。

4、内分泌疾病

甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致出牙延迟。这类患儿常伴有皮肤干燥、便秘等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗,同时定期监测TSH水平。

5、口腔局部问题

牙龈过厚、牙槽骨异常等局部因素可能阻碍牙齿萌出。表现为牙龈肿胀发白但牙齿迟迟不破龈。这种情况需口腔科医生评估,必要时行牙龈切开术帮助牙齿萌出,术后可使用复方氯己定含漱液预防感染。

建议家长定期记录孩子的出牙情况,保证膳食均衡,每天摄入足量奶制品。若18个月仍未萌出任何乳牙,应及时就诊儿童口腔科或儿科内分泌门诊,进行血清钙磷检测、甲状腺功能检查、全景X线片等评估。避免自行补钙或使用偏方,所有药物使用均需严格遵医嘱。