陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子隐隐作痛伴随便秘可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失调、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
长期高脂低纤维饮食或饮水不足会导致粪便干结,肠道蠕动减缓,表现为腹胀隐痛和排便困难。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持1500-2000毫升。若症状持续,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂。
精神压力或作息紊乱可能抑制胃肠神经调节功能,引发阵发性隐痛与便秘交替。热敷腹部或遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片可促进蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态。
内脏高敏感性可能导致左下腹隐痛伴便秘型排便异常。发病与精神心理因素相关,需避免辛辣刺激食物,必要时使用匹维溴铵片缓解痉挛,联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
长期使用抗生素或感染后易出现菌群失衡,表现为腹痛腹胀和排便规律改变。粪菌移植或口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊可恢复微生态平衡,日常需补充发酵乳制品。
肿瘤、肠粘连等机械性梗阻会导致进行性加重的绞痛和排便排气停止,需通过CT明确诊断。不完全梗阻可尝试甘油灌肠剂通便,完全梗阻需急诊手术解除梗阻。
日常需保持规律作息与适度运动,如每天快走30分钟促进肠蠕动。便秘期间可按摩脐周顺时针方向5-10分钟,避免用力排便导致肛裂。若疼痛加剧或出现呕吐、便血等症状,应立即前往消化内科就诊,完善肠镜或影像学检查排除器质性疾病。注意记录排便频率与疼痛特点,为医生诊断提供参考。