左半结肠癌早期症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

左半结肠癌早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。左半结肠癌是发生在降结肠、乙状结肠等部位的恶性肿瘤,早期症状常不明显,容易被忽视。

1、排便习惯改变

左半结肠癌早期可能出现腹泻与便秘交替、排便次数增多、里急后重感等症状。肿瘤刺激肠黏膜可能导致肠道功能紊乱,部分患者会感觉排便不尽。这些症状易被误认为肠易激综合征,若持续超过两周应尽早就医检查。

2、便血

肿瘤表面溃破可引起暗红色血便或黏液血便,血液常与粪便混合。需与痔疮出血区分,痔疮出血多为鲜红色且附着于粪便表面。结肠癌便血可能伴随粪便变细,呈铅笔样改变。

3、腹痛

表现为左下腹隐痛或胀痛,进食后可能加重。肿瘤导致肠腔狭窄时会出现阵发性绞痛,伴随肠鸣音亢进。疼痛可能放射至腰背部,易被误认为腰椎疾病。

4、腹部肿块

约三成患者可在左下腹触及质硬肿块,按压时有轻度压痛。肿块位置固定,可能随呼吸移动。需注意与粪块、炎性包块鉴别,超声或CT检查可明确性质。

5、贫血

慢性失血会导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸。肿瘤消耗营养也可能引起贫血。血液检查显示血红蛋白降低,血清铁蛋白水平下降。

建议45岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查,尤其是有家族史或长期高脂饮食者。日常需增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用,保持规律运动。若出现上述症状持续不缓解,应及时到消化内科或普外科就诊,通过结肠镜活检明确诊断。早期发现可通过内镜下切除或手术根治,预后较好。