胰腺癌怎么引起的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胰腺癌可能由遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期通常无明显症状,随着病情进展可能出现腹痛、黄疸、体重下降等表现。建议及时就医,通过影像学检查、肿瘤标志物检测等方式明确诊断。

1、遗传因素

胰腺癌具有一定的家族聚集性,约10%的胰腺癌患者存在家族遗传史。BRCA2、CDKN2A等基因突变可能增加患病风险。这类患者需定期进行腹部超声或CT检查,必要时可考虑基因检测。对于高危人群,建议避免吸烟、控制体重等危险因素。

2、长期吸烟

吸烟是胰腺癌明确的危险因素,烟草中的致癌物质可直接损伤胰腺细胞。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍,且风险随吸烟量增加而上升。戒烟后风险逐渐降低,戒烟10年以上者风险接近非吸烟者水平。出现不明原因腹痛或消化不良时,吸烟者应尽早就诊排查。

3、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎患者胰腺组织长期处于炎症状态,可能诱发细胞癌变。酒精性胰腺炎风险尤为突出,病程超过20年的患者癌变概率显著增加。这类患者需严格戒酒,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物控制炎症,定期进行肿瘤筛查。

4、糖尿病

长期糖尿病患者胰腺功能受损,胰岛素抵抗可能促进肿瘤发生。病程超过5年的2型糖尿病患者胰腺癌风险增加50%,突发糖尿病也可能是胰腺癌的早期信号。患者应监测血糖,必要时使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药,出现腹痛或体重骤降需警惕。

5、肥胖

肥胖人群体内慢性炎症状态和高胰岛素水平可能刺激胰腺细胞异常增殖。体质指数超过30者风险增加20%,尤其是腹型肥胖危害更大。建议通过饮食调整和运动将体重控制在正常范围,可适量补充维生素D,出现持续背痛或脂肪泻应及时检查。

预防胰腺癌需保持健康生活方式,包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等。饮食上减少红肉和加工食品摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。40岁以上人群建议每年体检,有家族史或高危因素者可通过肿瘤标志物CA19-9结合影像学检查进行早期筛查。出现不明原因腹痛、黄疸或消瘦时应尽早就医,避免延误诊断。